La sélection des embryons suite à un dépistage prénatal : intérêts et risques

La sélection des embryons suite à un dépistage prénatal : intérêts et risques

Le dépistage prénatal :

Dans le suivi des grossesses, la médecine prénatale est devenue en une trentaine d’années une entité à part entière grâce aux progrès de l’échographie.

Il est urgent de nous interroger sur les enjeux du dépistage prénatal qui engage l’avenir de nos métiers de la grossesse mais aussi de notre société.

Le dépistage prénatal est effectué avant la naissance du bébé. L’exemple de la trisomie 21 est particulièrement démonstratif sur ce sujet quand la quasi totalité des fétus détectés porteurs sont éliminés. Il nous aide aussi à appréhender ce que pourront être demain les perspectives et les implications du dépistage dans le vaste champ du diagnostic prénatal (DPN).

Les risques de la sélection des embryons suite à un dépistage prénatal  suite à un dépistage prénatal, il est possible de pratiquer une sélection des embryons pour permettre à un couple une meilleure grossesse. Le DPN vise à dépister d'éventuelles anomalies chromosomiques ou demander la sélection d'un embryon parmi ceux constitués à partir de leurs gamètes.

La sélection des embryons :

La sélection des embryons à transférer est une décision basée sur leur évolution tout au long des différents jours de culture. Cette évaluation se fait sur la base d'une série de paramètres tels que la vitesse de division, et donc, le nombre de cellules que présente l'embryon, la morphologie de ces cellules, l'observation d'un seul noyau dans chacune d'elles, le degré de fragmentation, etc.

En général, les embryons se trouvant dans des étapes plus avancées et ayant une meilleure qualité morphologique seront sélectionnés, l'expérience de l'embryologue étant décisive sur ce point. Uniquement à travers un examen  journalier de chaque embryon et en s'aidant des meilleures méthodes pour leur analyse, un embryologue avec expérience pourra offrir le meilleur pronostique de grossesse pour chaque couple.

   Le nombre d'embryons à transférer dépendra, non seulement du dossier médical, mais aussi de l'évolution des embryons. Les probabilités d'implantation de quelques embryons s'amélioreront avec l'augmentation du nombre d'embryons de bonne qualité transférés, mais, logiquement, le risque de grossesse multiple s'accroît également. On essayera toujours d'obtenir les meilleures possibilités de gestation mais en évitant, dans la mesure du possible, une grossesse multiple. De la même façon qu'il y a longtemps on optait pour le transfert d'un nombre relativement élevé d'embryons, de nos jours, les nouvelles techniques d'évaluation permettent de sélectionner ceux qui disposent d'un meilleur pronostique d'évolution, de sorte que, en transférant moins d'embryons, on obtient un plus grand nombre de gestations.

Les intérêts de la sélection des embryons suite à un dépistage prénatal :

Tout d’abord on peut prévenir un risque de maladie comme la trisomie 21 et permettre la sélection d’un autre embryon au couple porteur d’un enfant atteint d’une maladie génétique. Le dépistage prénatal permet aussi à un couple d’avorter si l’embryon est atteint d’une maladie génétique.

Les risques de la sélection des embryons suite à un dépistage prénatal :

En premier le risque de la sélection des embryons suite à un dépistage prénatale est le fait que la sélection des embryons augmenterait le risque de tumeurs à l’avenir pour les futurs enfants.

Les polémiques sur la sélection des embryons :

Selon beaucoup de scientifiques, la sélection des embryons est une nouvelle forme d’eugénisme. Ce tri génétique serait plus tard quasi systématique, il n’y aurait plus que des enfants «souches».

En conclusion :

La sélection des embryons suite à un dépistage prénatal permet à beaucoup de couples d’avoir des enfants qui ne sont pas atteint par des maladies génétiques ou chromosomiques malgré les risques que les enfants est des tumeurs quand ils seront plus âgés.

De Hugo Mercadié et Simon Claveau